Статья: Когнитивные особенности у пациентов с соматоформными расстройствами

Целью исследования являлось изучение когнитивных особенностей у пациентов с соматоформными расстройствами (СФР) и оценка эффективности применения препарата Пантогам актив в лечении когнитивной симптоматики при данной патологии. В основную группу было включено 40 пациентов в возрасте от 25 до 45 лет, состояние которых соответствовало критериям соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (F45.3). Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц того же возрастного диапазона. В работе использовались следующие методы: оценка по опроснику для выявления признаков вегетативных изменений А.М. Вейна, госпитальной шкале тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), Монреальской шкале оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment), тесту слежения (Trail Making Test, TMT), Мельбурнскому опроснику принятия решений (Melbourne Decision Making Questionnaire, MDMQ); количественная оценка нарушений внимания и импульсивности проводилась с помощью психофизиологического теста вариабельности внимания (Test of Variables of Attention, TOVA). Для лечения пациентов основной группы применялся препарат Пантогам актив в дозе 900 мг/сут в течение 8 нед. По результатам исследования, пациенты с СФР характеризовались достоверно более высокими показателями вегетативной дисфункции и уровня тревоги. Также у них отмечены нарушения внимания, при этом статистически достоверного снижения памяти не выявлено. Результаты TMT свидетельствовали о снижении когнитивной гибкости при нормальной скорости обработки информации. Выявленные особенности стиля принятия решения у пациентов с СФР (высокий уровень прокрастинации, избегания и сверхбдительности) свидетельствовали о трудностях в адаптации к стрессовой ситуации. Полученные результаты позволяют говорить не столько о значимых когнитивных расстройствах, сколько о когнитивной дисфункции и нарушении управляющих функций. При повторной оценке состояния после курса лечения улучшение в виде снижения степени тяжести вегетативных нарушений было зарегистрировано у 67,5% пациентов. Также при повторном обследовании было выявлено достоверное уменьшение показателей тревоги по HADS, выраженное улучшение при выполнении TMT и статистически достоверное снижение показателей по шкале “прокрастинация” MDMQ. При психофизиологическом обследовании с помощью TOVA после курса лечения отмечалось статистически достоверное улучшение показателей внимания и импульсивности во II половине теста. Таким образом, в исследовании продемонстрировано положительное влияние препарата Пантогам актив не только на вегетативную, но и на эмоциональную и когнитивную дисфункции, выявленные у пациентов с СФР.