Работы автора

ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (2021)

Мастит является грозным осложнением послеродового периода и основой причиной прекращения лактации. Нами предложена методика мини-инвазивного и доказательного подхода к лечению и профилактики мастита и лактостаза. У всех обратившихся пациенток основной жалобой был застой молока - лактостаз (100%). По данным УЗИ молочных желез у большинства больных диагностирован инфильтративный мастит - 8 (61,5%), серозный мастит - 4 (30,7%). Только у одной пациентки был выявлен гнойный мастит (7,7%). Чаще болевой синдром по шкале ВАШБ был выражен 8 баллами (46,1%), практически имел максимальный уровень у 4 женщин - 9 баллов (30,7%). Средние показатели ВАШБ составили 8±0,2 балла. Наиболее часто цитограмма пунктата соответствовала острому воспалению и гнойному воспалению, 7 (53,9%) и 6 (46,1%) соответственно. Результатом посева на бактериологическое исследование в подавляющем числе случаев был Staphylococcus aureus - 11 (84,6%). У трех больных выявлена смешанная микрофлора: Staphylococcus aureus / Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus / Staphylococcus saprophyticus, 2 (15,3%) и 1 (7,7%) соответственно. У одной больной при бактериологическом исследовании выявлен Enterococcus faecalis. После назначения лечения мастита и лактостаза через 21 день клинико-лучевая картина молочных желез в 10 случаях (77%) без патологии, у трех женщин выявлена дуктоэктазия, что является физиологической нормой при грудном вскармливании. У всех кормящих женщин восстановилась нормальная лактация без симптомов лактостаза. Практически у всех пациенток по ВАШБ оценка не превышала 1 балл (средний 1±0,7). Все это стало возможным благодаря мини-инвазивной пункционной аспирации под УЗ-навигацией области мастита с последующим посевом на бактериологическое исследование пунктата и использование препарата, содержащего L. fermentum CECT5716, зарегистрированного как «Лактанза» c показаниями для профилактики и лечения инфекционного мастита, а также лактостаза у кормящих женщин.

Издание: АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Выпуск: № 1-2 (2021)
Автор(ы): Мяснянкин Михаил Юрьевич, Миннуллин Руслан Ильдарович
Сохранить в закладках