SCI Библиотека

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма со значительной сопутствующей заболеваемостью и смертностью. Для объяснения возникновения ФП было предложено несколько патофизиологических механизмов. Появляется все больше доказательств того, что аномалии вегетативной нервной системы (ВНС) сердца, которая включает симпатическую, парасимпатическую и внутреннюю нейронную сеть, вовлечены в патогенез ФП. В обзоре рассмотрены анатомические и патофизиологические концепции сердечной нейронной сети, взаимосвязь между ВНС и патофизиологией ФП, а также потенциальная польза и ограничения нейромодуляции при лечении этой аритмии. Авторы пришли к выводу, что активация и ремоделирование ВНС сердца участвуют в инициировании и поддержании ФП, а симпатический/парасимпатический баланс играет важную роль в субстрате ФП. Кроме того, модуляция функции ВНС сердца с помощью аблации ганглионарных сплетений может позволить контролировать ФП. Хотя роль ВНС давно признана, лучшее понимание сложных взаимосвязей ее различных компонентов приведет к улучшению лечения ФП.

Согласно проведенным исследованиям, были выяснены частота заболеваемости ложной беременностью у таких пород как немецкая овчарка, лабрадор, чау-чау. Проведено ультрасонографическое исследование яичников сук в состоянии ложной беременности, в результате которого установлено, что изменения сопровождаются кистозными образованиями различного диаметра в количестве от одного до пяти.

Несмотря на то, что распределение пациентов по основным нозологическим формам сердечно-сосудистой патологии внутри субъектов утверждено региональными программами и динамично совершенствуется, а потоки движения пациентов в целом отлажены, в межуровневом взаимодействии лечебно-профилактических учреждений различных субъектов возникают новые проблемы на фоне нерешенных старых, что не способствует повышению качества медицинской помощи в Дальневосточном регионе.616-

Болезни органов дыхания относятся к наиболее распространенным среди взрослых и детей. На сегодняшний день гриппом и ОРВИ в Российской Федерации по данным ВОЗ болеют от 27,3 до 41,2 млн. человек, в мире же – до 1 млрд. случаев, из которых от 3 до 5 млн. – тяжелые формы. Детская заболеваемость данными заболеваниями в РФ составляет 20-30%. Для постановки диагноза ОРВИ необходимо наличие хотя бы одного из клинических проявлений, характерных для респираторных заболеваний. Диагностические исследования проводимые на амбулаторном уровне позволяют точно поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение. А также обеспечить общими рекомендациями. Необходимость проведения своевременной терапии респираторных заболеваний объясняется высокой частотой развития осложнений, приводящих к смертельным последствиям. Статья повествует об основных опорных пунктах для врачей общей практики и пульмонологов, сталкивающихся с этими заболеваниями.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности во всем мире. Несмотря на достижения фармакотерапии, приводящей к снижению заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, несоблюдение назначенного лечения остается существенной проблемой для улучшения прогноза заболевания. Цели и задачи: изучить особенности комплаенса у пациентов, имеющих хронические сердечно-сосудистые заболевания, найти пути для улучшения приверженности к лечению. Материалы и методы. Исследование выполнено на основе системного подхода к нарушению процессов лечения в связи с низким уровнем комплаенса. В качестве метода принимались: анализ научной литературы, сравнение, обобщение, систематизация. Основные результаты. Обосновано, что системный подход является наиболее перспективным в повышении уровня комплаенса у пациентов кардиологического профиля. Рассмотрены различные стратегии улучшения приверженности к приему лекарств, которые включают следующие категории: улучшение образования пациентов, внедрение напоминаний о приеме лекарств, тактика ведения лиц с когнитивными эмоциональными расстройствами, снижение затрат на лекарства, привлечение членов семьи к соблюдению медицинских назначений, оптимизация режимов дозирования лекарств. Исследовано влияние комплаенса на прогноз течения заболеваний, выявлены тренды по повышению комплаенса. Выводы. Практическое применение полученных теоретических результатов позволяет выявить взаимосвязь прогноза течения заболевания с соблюдением режима лечения. Определено внедрение новых технологий и стратегий ведения пациентов, способствующих повышению уровня комплаенса.

Описан случай оказания экстренной медицинской помощи пациенту, который получил сочетанную травму в результате дорожно-транспортного происшествия. Цель исследования: рассмотреть клинический случай эффективного ока-зания экстренной медицинской помощи пострадавшему с тяжелой сочетанной травмой. Материалы и методы: в данном исследовании используются материалы медицинской документации травматологического отделения ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова». Результаты. Эффективное лечение сочетанных травм и благоприятный исход возможен только в условиях многопрофильного лечебного учреждения, так как именно в данного рода медицинских организациях имеется возможность в полном объеме провести всю необходимую инструментальную и лабораторную диагностику полученных повреждений, а также имеется множество специалистов различных направлений, что по-зволяет грамотно организовать правильную хирургическую тактику, разработать план лечения, назначить всю необходимую инфузионную терапию с целью устранения возникшей гиповолемии, при возникновении шока – противошоковую тера-пию, чтобы максимально быстро устранить нестабильную гемодинамику больного, при развитии или прогрессировании дыхательной недостаточности – наладить респираторную поддержку с возможностью перевести больного на аппарат искусствен-ной вентиляции легких, в случае продленной ИВЛ – наложение трахеостомы, и, адекватное обезболивание при болевом синдроме, который сопровождает каждый случай сочетанной травмы. Выводы. Ежегодный рост числа дорожно-транспортных происшествий и развитие в связи с этим тяжелых травм требуют дальнейшее развитие различного рода диагностики, указывают на необходимость обеспечения доступности КТ-исследования, МРТ-аппаратов, развития травматологии, хирургии и нейро-хирургии, что в конечном итоге будет благосклонно способствовать своевременной диагностике и эффективному лечению жизнеугрожающих состояний, которые воз-никают у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.

Цель исследования: анализ динамики плотности костей скелета телят с клиническими проявлениями рахита с помощью метода ультразвуковой денситометрии. Животным опытной группы в течение двух месяцев вносили в рацион белково-минеральную добавку с высоким содержанием кальция, фосфора и серы. Животные контрольной группы получали только корма установленного рациона. В начале исследования у подопытных животных двух групп отмечаются характерные для рахита признаки системных изменений опорно-двигательного аппарата. В динамике набора массы тела и минерализации костей скелета в обеих группах наилучшие показатели были отмечены с первого по второй месяц, со второго по третий месяц интенсивность прогрессии данных показателей несколько снижена. Использование в рационе комплексной белково-минеральной добавки приводит к достоверному увеличению массы тела и плотности костей скелета подопытных телят, а использование запатентованного инновационного переносного устройства для ультразвуковой денситометрии позволяет эффективно проводить диагностику функциональных и патологических состояний костей скелета, связанных с их минеральной резорбцией при рахите.

Актуальность проблемы вертеброневрологической патологии обусловлена полифакториальным дегенеративным процессом в двигательном сегменте. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем – МКБ 10, как нормативный документ ВОЗ, предназначенный для обеспечения единства методологических подходов при оценке заболеваемости и причин смерти, но вместе с тем, еѐ применение в качестве образца терминологии для записей клинических диагнозов создает ряд проблем и противоречий с отечественными классификациями. Одной из таких проблем является оценка во взгляде на процессы сосудисто-корешкового синдрома вертеброгенной и невертоброгенной этиологии. Основными задачами оказания помощи пациентам с болевым синдромом при дегенеративных изменениях в позвоночнике являются купирование боли, профилактика обострений, рецидивов болевого синдрома. Ведущим направлением такой помощи является биопсихосоциальной реабилитации с использованием мануальной терапии, массажа, постизометрической релаксации. Дегенеративные изменения позвоночника помимо механической компрессии спинного мозга вызывают сдавление питающих его сосудов, в качестве одного из компонентов комплексной терапии могут быть использованы препараты, препятствующие активации и агрегации тромбоцитов и улучшающие микроциркуляцию. При хронической люмбалгии, люмбоишиалгии необходим индивидуальный подход. Медикаментозная терапия показана лишь при обострении.

Врач - это одна из трёх государствообразующих профессий. Врачи - здоровье нации, юристы - правосознание нации, общественный порядок и покой, учителя - будущее нации. Врачебная деятельность носит максимальный характер в силу того, что только врачи допускаются непосредственно к контролю жизненных функций организма человека. К тому же, на враче лежит ответственность не только за здоровье каждого пациента в отдельности, но и за здоровье всех представителей государства. И эта ответственность каждого отдельного врача складывается в общую профессиональную ответственность. Потому в ВУЗах медицинского профиля студентам всегда преподают такие специальности как основы общественного здравоохранения или его организации.

Минимизация рисков послеоперационных неврологических осложнений является важной задачей современной медицины. В данной статье приводится обзор данных литературных по видам анестезиологического обеспечения, возможным неврологическим осложнениям, а также мерам их диагностики, профилактики и лечения. Повышение осведомлённости врачей разных специальностей в вопросах последствий оперативных вмешательств позволит разработать комплекс мер, направленных на снижение рисков раз-вития указанных осложнений, а также обеспечить более полное восстановление нарушенных функций у пациентов, подвергшихся данному виду медицинского вмешательства.