SCI Библиотека

В клинической практике для оценки постуральной устойчивости и риска падений параллельно используются как клинические шкалы, так и инструментальные методы. В литературе имеются противоречивые данные о сопоставимости оценок постурального баланса, полученных при использовании шкальных техник и стабилометрии, в частности у пожилых пациентов.

Цель исследования ― изучение согласованности оценки постурального баланса методом статической стабилометрии и шкальных техник у пожилых людей.

Материалы и методы. Проведено пилотное обсервационное нерандомизированное одноцентровое исследование. Объектом исследования являлись 39 женщин в возрасте 60–75 лет, не имеющих заболеваний и состояний, оказывающих существенное влияние на систему постурального контроля. Постуральный баланс оценивали с помощью клинических шкал и тестов (тест «Встань и иди» с регистрацией времени, тест «Встань и иди» с регистрацией времени с двойным заданием, шкала баланса Берга, тестовая система оценки баланса, сокращённая версия; шкала «Ориентированная на выполнение задания оценка мобильности», шкала эффективности падений и базовых пространственных, пространственно-временных и спектральных параметров статической стабилометрии. Стабилометрическое исследование проводили на постурологическом комплексе «Биокинект». Применяли корреляционный анализ между данными
шкальных техник и стабилометрии.

Результаты. Корреляционный анализ показал как наличие корреляции между одними параметрами стабилограммы и данными шкальных техник, так и полное отсутствие значимой корреляции между другими. Однако даже при наличии статистически значимой корреляции связь между параметрами не превышала умеренного или среднего уровня (максимальная величина коэффициента корреляции ― 0,685, p <0,01). Наибольшее количество статистической взаимосвязи с параметрами стабилограммы показали тест «Встань иди» с регистрацией времени (коррелирует с 11 параметрами из 21) и шкала эффективности падений (10 параметров), а наименьшее ― Mini-BESTest (5 параметров). Значения стабилометрического параметра ― скорость перемещения общего центра давления ― продемонстрировали статистически значимую корреляцию с наибольшим количеством клинических инструментов (4 из 6).

Заключение. Исследование показало низкую согласованность между базовыми показателями статической стабилометрии и шкальными техниками у людей пожилого возраста. Результаты более простых шкальных клинических инструментов для исследования постурального баланса лучше коррелировали с данными стабилометрии, чем более сложные и многокомпонентные, поскольку суммарный показатель последних является обобщённой оценкой не только постуральной стабильности, но и других элементов сложного двигательного поведения, связанного с постуральным балансом. По нашему мнению, простым шкальным техникам и заданиям следует отдавать предпочтение при оценке базовой постуральной стабильности и риска падений пожилых людей.

Введение. Финансовый фактор во всю силу сказался во время следующего большого общеевропейского конфликта - Семилетней войны (1756-1763 гг.). Семилетняя война может считаться «нулевой» мировой войной XVIII столетия. Ее боевые действия шли во всех известных тогда частях света и океанах. В нее оказались втянуты все крупные христианские державы того времени. По уровню милитаризации данная война превосходила все предыдущие коалиционные войны. Финансовый кризис, вызванный Семилетней войной, также весьма отличался от предыдущих и имел общеевропейский эффект. Цель статьи заключается в исследовании причин финансового кризиса 1763 г.

Материалы и методы. Использовались сравнительно-исторический, хронологический и генеалогический методы исследования, соблюдались принципы объективности и историзма.

Результаты исследования. К кризису привела уверенность части банков и финансовых контор в беспроигрышном бизнесе, связанном со снабжением военных действий.

Обсуждение и заключение. После того как Фридрих II начал порчу монеты, по закону Коперника - Грешема ухудшенные деньги вытеснили из обращения полновесные, поэтому немецкие князья, бывшие соседями Пруссии, были вынуждены добровольно понижать содержание серебра в монетах. Ничего не оставалось, как запустить процесс дебазирования. Это привело к финансовому кризису 1763 г.

Обоснование тактики лечения пациентов с гонартрозом требует применения современных методик оценки стереотипа ходьбы.

Цель исследования ― оценить биомеханические и подометрические показатели походки пациентов с гонартрозом при помощи многофункционального комплекса C-Mill с системой биологической обратной связи.

Материалы и методы. В исследование включены 55 пациентов, разделённых на группы: первая, основная (n=35) ― пациенты с нарушением походки и установленным по МКБ-10 диагнозом «Первичный гонартроз III–IV стадии с варусной деформацией оси конечности», подлежащие оперативному лечению в объёме тотального эндопротезирования коленного сустава; вторая, контрольная (n=20) ― пациенты с диагнозом «Первичный гонартроз I стадии». Средний возраст пациентов основной группы ― 58,7, контрольной ― 47,5 года.

Результаты. Снижение средней скорости ходьбы в основной группе сопровождалось уменьшением длины шага, частоты шагов (р <0,05). Период опоры, длина цикла шага обеими конечностями в основной группе превышали значения контрольной группы (р <0,05), что свидетельствует об асимметрии походки и перераспределении траектории центра давления на контралатеральную нижнюю конечность, клинически проявляясь хромотой. Походка у лиц в основной группе характеризовалась уменьшением произвольной скорости, частоты шагов, изменением схемы походки в различных плоскостях, что подтверждает тяжёлые клинико-функциональные нарушения в нижней конечности.

Заключение. Исследование стереотипа ходьбы у пациентов на многофункциональном комплексе C-Mill с биологической обратной связью может быть использовано при обосновании тактики лечения с последующим составлением индивидуального плана медицинской реабилитации для восстановления функции нижней конечности в послеоперационном периоде, полноценного контроля динамики лечения, профилактики падений, улучшения качества жизни пациентов.

Введение. В годы Великой Отечественной войны наиболее сильно проявилась основная функция, характерная для трамвайной инфраструктуры Советского Союза, - связь рабочих и промышленных предприятий. Исторический опыт преодоления тотального дефицита материальных и человеческих ресурсов в условиях переориентации экономики страны на нужды обороны актуален сегодня для выявления основных элементов устойчивой системы жизнеобеспечения городов. Анализ историографии трамвая демонстрирует парадокс: с одной стороны, период с 1941 по 1945 г. затронут в большинстве локальных исследований трамвая, с другой - исследователи уделяли внимание только отдельным компонентам трамвайной инфраструктуры. Цель исследования - на основе характеристики трамвайной инфраструктуры в городах Челябинской области в 1941-1945 гг. выявить факторы, оказавшие на нее наибольшее воздействие, и показать управленческие решения, принимаемые в связи с возникавшими проблемами.

Материалы и методы. Исследование выполнено на основе анализа неопубликованных источников, выявленных в фондах федеральных и региональных архивов; материалов местной периодической печати. Методологическая рамка исследования - антропологический подход к изучению инфраструктуры, модель мобилизационного развития, основной метод - case-study.

Результаты исследования. Трамвайная инфраструктура большинства городов РСФСР в 1941-1945 гг. не удовлетворяла возросшие потребности общества. Во многих городах, имевших трамвай, депо не были полностью укомплектованы, трамвайные пути и электрохозяйство требовали ремонта.

Обсуждение и заключение. Анализируя состояние трамвайных путей, электрохозяйства, остановок, депо в Челябинске, Златоусте, Магнитогорске, автор вскрывает причины тяжелого положения трамвая в этих городах, отсылая к ситуации в РСФСР, состоянию инфраструктуры на этапе ее строительства и пуска в первой половине 1930-х гг.

Основной причиной, определяющей неблагоприятный прогностический исход у пациентов, перенёсших инсульт, является полиморфизм когнитивных и двигательных нарушений.

Цель исследования ― на основании статистической методологии оценить влияние клинических и параклинических факторов на функциональный исход пациента в остром периоде ишемического инсульта.

Материалы и методы. Обследовано 160 пациентов первичного сосудистого центра с диагнозом ишемического инсульта в каротидном бассейне. Параметры функционального исхода обозначались абсолютными значениями и вычислялись разницей между показателями Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA), шкалы Национального института здоровья (NIHSS), индекса Бартеля (BI) и модифицированной шкалы Рэнкина (mRS) до и после лечения. В качестве факторов, влияющих на прогноз острого инсульта, рассматривались демографические признаки, параметры когнитивной функции, характеристики инсульта (локализация, латерализация, подтип). Математическая статистика была выполнена с использованием языка программирования Python и библиотек Pandas и SciPy.

Результаты. Разработанная в настоящем исследовании математическая модель позволила выявить основные нейропсихологические и клинические показатели, отрицательно и положительно влияющие на функциональный исход острого инсульта. В качестве основных факторов, влияющих на функциональный исход в отношении МоСА, выявлены нарушения в сферах внимания, речи и исполнительной функции, возраст, показатели по шкалам IQCODE (опросник информатора о снижении когнитивных функций у пожилых людей) и ASPECTS (оценка ранних компьютерно-томографических изменений при инсульте). Влияние на дневную активность пациента по IB оказывали апраксия, агнозия, исполнительная дисфункция, пол, возраст, сторона поражения, параметры IQCODE. Регресс неврологической симптоматики по NIHSS зависел от показателей в сфере перцепции, праксиса, речи, значений IQCODE и ASPECTS. В отношении прогноза инвалидизации по mRS значение имели семантическая афазия, мнестическая и исполнительная дисфункция, апраксия, показатели IQCODE.

Заключение. Применение дискриминантного анализа для прогноза функционального исхода позволит сформировать персонифицированные диагностические и терапевтические стратегии по ведению пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Прогностическая ценность клинических и параклинических маркеров в отношении восстановления двигательной и когнитивной функции у пациентов может быть полезна в дальнейшем менеджменте ишемического инсульта.

Введение. В статье анализируется опыт создания и совершенствования системы материального премирования красноармейцев и командного состава Красной армии (РККА) в ходе Гражданской войны, межвоенного периода и в годы Великой Отечественной войны.

Материалы и методы. В работе были использованы сборники официальных документов, научная литература, а также источники личного происхождения. Исследование проводилось на основе принципов историзма, объективности и системности. Необходимость рассмотрения материального премирования в контексте деятельности государственных органов по мотивации боевой деятельности военнослужащих обусловила использование историко-системного метода.

Результаты. Исследованием выявлена четкая финансовая вертикаль от центральных органов военного управления (финансового управления РККА) через промежуточные финансовые органы в войсковых формированиях до отдельного военнослужащего. Премиальные деньги выдавались по выбору военнослужащего либо ассигнациями, либо безналично перечислялись на вкладные книжки.

Выводы. Констатируется, что материальное премирование привело к росту профессионального мастерства через личную заинтересованность военнослужащих в результатах боевой и служебной деятельности.

Введение. Угольная промышленность Дальнего Востока, являвшаяся основой топливной базы региона, к 1928 г. находилась в состоянии тяжелого кризиса. Предприятия отрасли не имели необходимого оборотного капитала, были оснащены морально устаревшим оборудованием, испытывали острый дефицит квалифицированных кадров. Разрешение данных проблем стало возможно с началом индустриализации в СССР и оказания центром помощи региону.

Материалы и методы. Источниковой основой исследования являются неопубликованные документы, выявленные в фондах федеральных и региональных архивов. В представленной статье автором была использована совокупность общенаучных и специальных исторических методов.

Результаты и обсуждение. В ходе реализации первого пятилетнего плана резко возросло финансирование угледобычи Дальнего Востока. На шахтах края началось активное внедрение новейшей техники, позволившей приступить к механизации производственных процессов, повысить уровень электрификации и машинизации. Также были заложены основы системы подготовки кадров, привлечены значительные трудовые ресурсы из центральных регионов. Несмотря на достигнутые успехи, такие как рост производительности труда, увеличение объемов валовой добычи, конечные результаты оказались скромнее ожидаемых. В основном изменения охватили предприятия Приморья, на Сахалине и в Приамурье реконструкция осуществлялась значительно медленнее.

Заключение. Причинами, вызвавшими расхождение планов и полученных на практике итогов, являлась периферийность региона, приводившая к снабжению его по остаточному принципу и игнорированию его интересов в пользу более промышленно развитых областей. А также недооценка производственных возможностей предприятий, геологических условий их эксплуатации. В 1928-1932 гг. так и не удалось создать стабильную систему снабжения оборудованием и техникой, сохранялись низкая квалификация и высокая текучесть рабочей силы.

Приведены результаты учетов диких северных оленей гыданской популяции на о-ве Шокальского и п-ове Явай в 2018–2020 и 2022 гг. Сопоставлены данные авиа- и наземных учетов. Показано, что оценки численности и структуры популяции оленей, полученные с помощью летательных аппаратов, более точны. За последние 20 лет гыданская популяция сократилась вдвое и сейчас не превышает 170–230 особей. С помощью спутниковой телеметрии выявлено, что олени не совершают миграций и концентрируются исключительно на о-ве Шокальского и северной оконечности п-ова Явай.

Введение. Актуальность темы обусловлена значимостью исследования механизмов индустриальной модернизации 1920-1930-х гг. в сопоставлении с современным периодом модернизации, проходящей в условиях информационного общества. Опыт советской раннеиндустриальной модернизации может быть полезен в современных непростых геополитических условиях, в которых происходит очередной технологический переход.

Материалы и методы. Исследование базируется на теории модернизации, с учетом развития экономики, технологий и социокультурной сферы. Становление одного из предприятий оптико-механической промышленности СССР рассматривается в контексте индустриализации в оптической отрасли. Сочетание макро- и микро-исторического ракурса исследования позволило изучить явление индустриальной модернизации на разных уровнях.

Результаты исследования. В развитии завода «Геофизика» в 1920-1930-е гг. отразились процессы восстановления промышленности в годы НЭПа и особенности советской индустриализации. Динамика развития завода в годы первых пятилеток внушительна. По уровню технологий завод перешел к третьему технологическому укладу. С конца 1930-х гг. «Геофизика» начала производство сложных оптических приборов оборонного назначения. Механизмы плановой экономики гармонично сочетались с процессом индустриальной модернизации.

Обсуждение и заключение. Особенностями «сталинской индустриализации» стали: форсированный характер; заимствование импортных технологий с адаптацией к отечественному производству; приоритет военного сектора. Проблемы первых пятилеток (повышенные плановые обязательства, ограниченность капиталовложений, сверхурочные работы, нехватка материалов, перебои поставок импортного оборудования, нехватка квалифицированных кадров) решались при помощи административного ресурса, энтузиазма работников и внеэкономических стимулов, социалистического соревнования, организации фабрично-заводского обучения, повышения квалификации и прогрессивно-премиальной системы оплаты труда.

Статья описывает Всероссийская научную конференцию «Индустриальное развитие России: этапы, особенности, перспективы изучения», посвященную 95-летию индустриализации в СССР.