SCI Библиотека

Российский консенсус по профилактике, диагностике и лечению рака желудка подготовлен по инициативе Москов‑ ского клинического научного центра им А. С. Логинова ДЗМ по Дельфийской системе. Его целью явилась консолидация мнений отечественных специалистов по наиболее актуальным вопросам профилактики, скрининга, диагностики и лечения рака желудка. Междисциплинарный подход обеспечен участием ведущих гастроэнтерологов, онкологов и хирургов. В данной статье представлены ключевые нерешенные вопросы лекарственного лечения рака желудка, а также позиции Российского консенсуса по ним.

Спортивная педагогика воспитания представлена в категориях импровизации и реализации на практике компенсаторного общения. Последнее представлено в виде определенной структуры гармонизации творческой личности. Особое внимание уделено результатам опроса ППС ряда вузов Южного Урала относительно воспитательных действий в вузе физкультурно-спортивного профиля.

Актуальность определяется возможностью оценки параметрических показателей памяти как полимодального когнитивного, познавательного процесса у юных спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта (водное поло), в зависимости от спортивного периода. Цель - оценить объем различных видов памяти юных ватерполистов в условиях соревновательного периода. Материалы и методы исследования. Применялись бланковые вербализированные, визуализированные методики оценки параметров памяти, методики опосредованного запоминания: память на числа (слуховая, зрительная); пиктограммы, двигательный ряд. Результаты и их обсуждение. Определены объемные показатели оперативной слуховой, зрительной, ассоциативной, двигательной памяти в тренировочный период (8,43 ± 1,1; 8,80 ± 1,11; 4,19 ± 1,4; 44,12 ± 2,41) и в период соревнований (7,39 ± 1,2; 7,54 ± 1,7; 13,63 ± 1,5; 53,27 ± 3,01). Выводы и заключение. Оценка кратковременной памяти косвенно отражает нарушение психической работоспособности спортсменов, что может быть доминирующим признаком генерализированного утомления как реакция на стресс-фактор периода соревнований. При отсутствии адекватного восстановления это состояние иррадирует на показатели физической работоспособности (точность броска, техника упражнения, повышение сухожильных рефлексов, адинамия, апатия), снижая индивидуальную эффективность спортсмена.

В данной статье рассматривается вопрос развития взрывной силы нападающих в хоккее на этапе высшего спортивного мастерства в рамках разработанной методики. Раскрывается система реализации составляющих ее компонентов, дается обоснование качественного повышения уровня специальной технической подготовленности, приводится алгоритм реализации методологической составляющей в годичном подготовительном макроцикле.

Исследование посвящено результатам использования спортсменами-самбистами различных стратегий предсоревновательного снижения веса тела. Проведен опрос квалифицированных самбистов (n = 42), выступающих в спортивном/пляжном и боевом самбо. Выявлено, что большинство атлетов используют стратегии быстрого снижения веса тела (rapid weight loss - RWL) в течение 5-9 дней (в среднем 7,45 ± 2,17 дней) перед соревнованиями. Положительное влияние стратегий RWL на соревновательный результат оказалось достоверно ( p < 0,05) больше среди спортсменов, соревнующихся в боевом самбо.

Молекулярно-генетическое профилирование солидных опухолей методом секвенирования нового поколения (next generation sequencing, NGS) широко применяется для подбора терапии таргетными препаратами. В тоже время, за редкими исключениями, NGS не показал себя как надежный инструмент для дифференциальной диагностики заболеваний. Однако некоторые типы опухолей имеют характерные соматические мутации, и их выявление может послужить поводом для уточнения диагноза с применением стандартных методов. Примером таких мутаций являются специфические нарушения в гене EGFR, встречающиеся исключительно при раке легкого. В описывае‑ мом клиническом случае у пациентки был установлен диагноз аденокарцинома кожи. Молекулярно-генетическое профилирование выявило делецию в экзоне 19 гена EGFR, что послужило поводом для проведения дополнитель‑ ных гистологических исследований и пересмотра диагноза в пользу аденокарциномы легкого; это демонстрирует возможность использования результатов молекулярного профилирования в качестве вспомогательного метода дифференцировки подтипов рака.

В статье рассмотрены особенности спортивной подготовки паратхэквондистов юношеского возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Отмечено, что научно-методической литературы по вопросам спортивной подготовки по тхэквондо для лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата недостаточно. Систематизированы направления изучения данной проблемы в российской и зарубежной практике. Выявлены основные факторы влияния на эффективность спортивной подготовки паратхэквондистов с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Сделан вывод о том, что к основными особенностям спортивной подготовки паратхэквондистов с нарушениями опорно-двигательного аппарата относятся: необходимость медицинской консультации спортсменов и родителей, разработка адаптивной спортивной программы, гибкий подход к организации тренировочного процесса с учетом ограничений и возможностей спортсмена, направленность тренировочного процесса на укрепление мышц опорно-двигательного аппарата, контроль за состоянием спортсмена, сочетание группового и индивидуального подхода, своевременная и постоянная психологическая поддержка спортсменов.

Обосновано системное представление комплексного контроля в подготовке высококвалифицированных спортсменов - студентов вуза физической культуры. Определены основополагающие понятия в рамках данной системы. Особое внимание уделено вопросам обеспечения контроля, его показателям и эффектам комплексного контроля в подготовке высококвалифицированных спортсменов в рамках «двойной карьеры».

В статье рассматривается способ совершенствования студентов-боксеров на примере применения индивидуальной системы подготовки, разработанной в Уральском государственном лесотехническом университете г. Екатеринбурга и используемой в тренировочном процессе для достижения высших спортивных результатов. В работе обосновывается положение о том, что индивидуальное совершенствование боксеров является одним из способов достижения высших спортивных результатов. В ходе исследования проводится эксперимент в группе спортивного совершенствования, направленный на выявление взаимосвязи между методами индивидуального совершенствования боксеров и показанными ими результатами. В заключение сделаны выводы, утверждающие теорию данной взаимосвязи.

Введение: Цистэктомия, как в радикальном, так и спасительном режимах, эффективно применяется при уротелиаль‑ ном раке мочевого пузыря, однако риск послеоперационного рецидива заболевания остается достаточно высоким, что требует поиска новых решений. Цель данного ретроспективного исследования — проанализировать влияние самостоятельного применения БЦЖ-терапии, лучевой терапии (ЛТ), неоадъювантной (НТ) и адъювантной терапии (АТ) при цистэктомии на отдаленные 10‑летние онкологические результаты.

Материалы и методы: В ретроспективное одноцентровое когортное исследование были включены результаты хирургического лечения 484 пациентов с подтвержденным диагнозом РМП cTis-4N0–3, которым выполнена цист‑ эктомия в период с 2012 по 2021 годы. Финальный анализ включил 455 случаев, медиана возраста пациентов составила 65 лет, большинство были мужчины (82,6 %). Предшествующая самостоятельная ЛТ проводилась у 6,4 % больных, БЦЖ-терапия — у 5,9 %, НТ — у 23,5 %, АТ — у 49 (10,8 %). Протокол исследования был утвержден комитетом по биомедицинской этике (№32 / 355 от 23.12.2020).

Результаты: Частота назначения НТ выросла за 10‑летний период наблюдения с 7,1 % до 58,3 % случаев (р < 0,001), частота АТ за указанный период времени без значимой динамики: с 10,7 % случаев в 2012 году до 18,3 % в 2021 году (p = 0,415). Только 6 (1,3 %) пациентов в возрасте > 75 лет смогли получить НТ. При анализе факторов рецидива РМП наиболее значимым оказался факт проведения самостоятельной ЛТ: ОР 2,84 (95 % ДИ: 1,70–4,70; p < 0,001). Наи‑ большая частота рецидивов заболевания после цистэктомии отмечена среди пациентов с мышечно-инвазивным РМП после БЦЖ / ЛТ-терапии, которая составила 58,1 % (18 / 31), для них отмечена наименьшая медиана безрецидив‑ ной выживаемости — 6,3 месяца (95 % ДИ: 3,9–16,8). При этом риск рецидива РМП в данной подгруппе пациентов был в 2,5 раза выше (ОР 2,5; 95 % ДИ: 1,5–4,2; р < 0,001).

Выводы: При многофакторном анализе предшествующая самостоятельная ЛТ оказалась негативным фактором риска, значимо увеличивающим риск повторного рецидива РМП после цистэктомии, что подчеркивает необходи‑ мость осторожного подхода к выбору терапии для таких пациентов.