Введение: Цистэктомия, как в радикальном, так и спасительном режимах, эффективно применяется при уротелиаль‑ ном раке мочевого пузыря, однако риск послеоперационного рецидива заболевания остается достаточно высоким, что требует поиска новых решений. Цель данного ретроспективного исследования — проанализировать влияние самостоятельного применения БЦЖ-терапии, лучевой терапии (ЛТ), неоадъювантной (НТ) и адъювантной терапии (АТ) при цистэктомии на отдаленные 10‑летние онкологические результаты.
Материалы и методы: В ретроспективное одноцентровое когортное исследование были включены результаты хирургического лечения 484 пациентов с подтвержденным диагнозом РМП cTis-4N0–3, которым выполнена цист‑ эктомия в период с 2012 по 2021 годы. Финальный анализ включил 455 случаев, медиана возраста пациентов составила 65 лет, большинство были мужчины (82,6 %). Предшествующая самостоятельная ЛТ проводилась у 6,4 % больных, БЦЖ-терапия — у 5,9 %, НТ — у 23,5 %, АТ — у 49 (10,8 %). Протокол исследования был утвержден комитетом по биомедицинской этике (№32 / 355 от 23.12.2020).
Результаты: Частота назначения НТ выросла за 10‑летний период наблюдения с 7,1 % до 58,3 % случаев (р < 0,001), частота АТ за указанный период времени без значимой динамики: с 10,7 % случаев в 2012 году до 18,3 % в 2021 году (p = 0,415). Только 6 (1,3 %) пациентов в возрасте > 75 лет смогли получить НТ. При анализе факторов рецидива РМП наиболее значимым оказался факт проведения самостоятельной ЛТ: ОР 2,84 (95 % ДИ: 1,70–4,70; p < 0,001). Наи‑ большая частота рецидивов заболевания после цистэктомии отмечена среди пациентов с мышечно-инвазивным РМП после БЦЖ / ЛТ-терапии, которая составила 58,1 % (18 / 31), для них отмечена наименьшая медиана безрецидив‑ ной выживаемости — 6,3 месяца (95 % ДИ: 3,9–16,8). При этом риск рецидива РМП в данной подгруппе пациентов был в 2,5 раза выше (ОР 2,5; 95 % ДИ: 1,5–4,2; р < 0,001).
Выводы: При многофакторном анализе предшествующая самостоятельная ЛТ оказалась негативным фактором риска, значимо увеличивающим риск повторного рецидива РМП после цистэктомии, что подчеркивает необходи‑ мость осторожного подхода к выбору терапии для таких пациентов.
Статья посвящена исследованию тенденций, происходящих в торговой сфере Российской Федерации в условиях преобразования экономических отношений, реализации программ импортозамещения и наращивания сбыта в страны-партнеры.
Проанализированы данные статистической информации, необходимые для оценки вклада внутренней торговли в ВВП страны, а также исследования социальной роли торговли в обеспечении населения рабочими местами.
Установлена неравномерная динамика изменения среднегодовой численности занятого населения в различных отраслях экономики, определена диспропорция в наращивании продаж в разрезе оптовой и розничной торговли. Новизна исследования заключалась в обосновании роли торговой сферы Российской Федерации в выполнении социально-экономической миссии за счет увеличения численности занятого населения и укрупнения бизнеса.
В целях обоснования влияния торговой сферы на развитие национальной экономики проанализировано соотношение импортных и экспортных операций, определены приоритетные объекты внешнеэкономических сделок, отмечены отдельные меры государственной поддержки внешней торговли, способствующие ее развитию.
Результаты исследования могут быть полезны специалистам в области предпринимательства и коммерции, студентам и аспирантам вузов, научным сотрудникам и соискателям научных степеней.
В статье рассмотрен вариант внедрения технологий виртуальной реальности в рамках подготовки начинающих боксеров, а также представителей групп спортивного совершенствования. Изложены основные стороны тренировки бойцов, которые могут быть не только эффективно заменены образами виртуальной реальности, но и восполнены ими в части компенсации дефицита кадровой составляющей спарринг-партнеров с уникальной манерой ведения боя.
Актуальность. Особую актуальность рассматриваемые вопросы приобретают в связи с участившимися случаями гибели профессиональных боксеров во время соревнований и тренировок. Проблема, цель, задачи. Необходимо изучить возможность и целесообразность использования существующих достижений технологий виртуальной реальности для подготовки боксеров. Материалы и методы исследования. В ходе исследования использовался комплекс методов: анализ научной литературы, анализ технической документации, экспериментальный метод, совмещенный с методом экспертной оценки. Результаты и их обсуждение. По итогам проведенных испытаний симуляторы бокса в виртуальной реальности (СБвВР) были оценены по шкале от 0 до 10 баллов на соответствие имеющихся функциональных характеристик реальным боксерским параметрам. Выводы и заключение. На сегодняшний день имеется возможность внедрения технологий виртуальной реальности в практику подготовки боксеров. Полученные показатели свидетельствуют о необходимости продолжения совершенствования СБвВР.
Астигматизм является одной из наиболее распространенных причин снижения качества зрения, особенно в условиях цифровой зрительной нагрузки. Несмотря на высокую распространенность астигматизма, он не всегда корректируется астигматическими очками и контактными линзами. В статье рассматриваются преимущества торических мягких контактных линз в улучшении зрительных функций и снижении симптомов цифровой зрительной усталости (ЦЗУ), приводятся данные клинических исследований и примеры из практики. Особое внимание уделено современным дизайнам торических линз и их влиянию на стабильность зрения и комфорт
Статья посвящена проблеме дальнейшего развития туристской отрасли как одного из ключевых секторов развития экономики каждого региона, который является не только быстрорастущим, но и высокотехнологичным.
Проведен анализ деятельности гостиниц и аналогичных средств размещения Владимирской области, по результатам которого представлена общая характеристика деятельности гостиниц и аналогичных средств размещения Владимирской области в современных условиях.
Определена специфика ресурсного потенциала гостиниц и аналогичных средств размещения Владимирской области, в том числе в разрезе муниципальных образований области.
В ходе исследования установлено, что в целях стимулирования туристской активности создается множество различных новых инструментов, на постоянной основе осуществляются их развитие и корректировка, однако системности работы применительно к региональным составляющим недостаточно.
В целях совершенствования системы инструментов создания регионального туристского продукта и туристского продвижения Владимирской области разработан перечень предложений по перспективным направлениям работы в рамках развития гостиничной индустрии во Владимирской области, увеличения и перераспределения туристских потоков.
В современной аргентинской политике обращение к левым означает обращение к троцкистской традиции и идентичности. В последние десятилетия это течение стало радикальной альтернативой не только среди союзов трудящихся и в университетской среде, но и в предвыборной и парламентской борьбе. Присутствие этого течения в стране не ново. С конца 1920-х годов в стране сосуществовали различные течения, претендовавшие на роль последователей Левой оппозиции, а затем и Четвертого интернационала. Однако это течение не всегда имело заметное присутствие или влияние. По этой причине данная статья посвящена началу 1970-х годов, периоду, который считается поворотным для более превращения этого течения в значительное политическое явление. В частности, в статье рассматривается развитие Социалистической партии трудящихся (Partido Socialista de los Trabajadores - PST), которая, хотя и была основана в 1972 г., являлась продолжением аргентинского троцкизма, существовавшего с 1940-х годов. Цель работы - проанализировать те программные особенности и способы политического вмешательства, которые можно считать уникальными в этот неспокойный период. В контексте сосуществования многочисленных проявлений и форм левых сил мы исходим из следующих размышлений. С одной стороны, обращение к троцкистскому опыту позволяет выделить определенные особенности, которые отсутствовали у других действовавших политических акторов того периода при проведении сравнительного анализа. С другой стороны, утверждается, что эти особенности также становятся важными элементами для понимания причин долгой политической жизни этого революционного течения в последующие десятилетия и вплоть до сегодняшнего дня.
В статье рассматривается зарождение, развитие, идеология и военно-политическая практика городской герильи в Уругвае. Радикальное левое движение сформировалось в 60-е гг. в условиях развитого в промышленном отношении, урбанизированного общества. Идеология «Движения национального освобождения - Тупамарос» основывалась на опыте кубинской революции, взглядов Э. Че Гевары на создание революционных «очагов» (focos) в Латинской Америке, необходимости вооруженной борьбы с целью перехода к социализму. Публичные акции, которые проводили тупамарос (захваты поселков и городов, налеты на банки, филиалы иностранных компаний, захваты заложников среди олигархов, западных дипломатов, полицейских чинов и т. д.) завоевали им популярность среди кругов общественности, недовольных полуколониальным статусом страны и тяжелейшим экономическим кризисом. После государственного переворота 1973 г. и прихода к власти военной хунты движение было разгромлено, а его лидеры оказались в тюрьмах. Будучи в эмиграции тупамарос раскололись на фракции и группы (крупнейшими из которых были «Движение за реорганизацию» и «Движение за независимость 26 марта») и боролись за перестройку стратегии и тактики. Большую роль в этом процессе сыграло активное участие в правозащитной борьбе. После краха военной диктатуры в 1985 г. в рядах тупамарос одержали верх те, кто выступал за демократические методы борьбы. В 1989 г. они сформировали «Движение народного участия», которое превратилось в крупнейшую фракцию Широкого фронта. На смену лозунгам революционного захвата власти пришли прагматические цели (привлечение инвестиций в экономику, стимулирование мелких производителей и т. п.), однако бывшие тупамарос никогда не отказывались от усилий по укреплению социального государства, расширению государственного сектора в экономике, проведению во внешней политике антиимпериалистического курса, что нашло отражение в деятельности президентов Х. Мухики и Т. Васкеса. Этого же глобального курса придерживается избранный президентом в 2024 г. Я. Орси.
В современных условиях обеспечение технологического суверенитета стало одной из главных задач для достижения целей развития страны. В этой связи возрастает потребность в систематизации и дальнейшем развитии методических подходов, позволяющих получить однозначную оценку уровня и степени достижения технологического суверенитета. В статье представлены результаты исследования методических подходов к оценке технологического суверенитета, которое позволило на основе обобщения материалов выявить в качестве основных однокритериальный, многокритериальный, индексный показатели. Обоснована потребность в едином показателе, позволяющем выявлять степень достижения технологической независимости страны, ее резервы и факторы. Предложен авторский подход, основанный на многокритериальной оценке с использованием индексного метода формирования комплексного показателя.
На материале английского языка в статье рассматривается бытование в речи хорошо известных в культуре и часто воспроизводимых в дискурсах разного типа высказываний. Методами филологической топологии прослеживается путь их развития от цитаты к постепенно утрачивающим авторство крылатым словам и, в конечном итоге, к общеязыковой идиоме или терминологическому фразеологизму (терминологизму).
Статья посвящена характеристике творческого метода петербургского архитектора Ивана Князева, его проектам и осуществленным постройкам, исполненным на основе современного прочтения национального и европейского архитектурного наследия. Рассмотрены проблемы архитектурного заказа, синтеза архитектуры и декоративного убранства, своеобразия художественного решения архитектурного сооружения в зависимости от его типа и назначения.
Рассмотрены основы построения тренировочного процесса и степени обоснованности его хода с позиции теории функциональных систем П. К. Анохина. Приводится анализ особенностей видов спорта с позиции теории функциональных систем. Отмечается, что в ходе спортивной подготовки не в полной мере учитываются структурно-содержательные компоненты техники основного соревновательного упражнения как формы проявления теории функциональных систем и их связь с энергетическим и вегетативным обеспечением деятельности. Предложены новые подход и алгоритм организации спортивной подготовки.
В статье рассматриваются вопросы развития теории и практики технико-экономического обоснования, выбора и реализации технологии и организации работ по устройству конструкций нулевого цикла на конкретном строительном объекте г. Симферополя. С учетом инженерно-геологических условий площадки строительства, принятых конструктивно планировочных решений объекта, рассмотрены варианты устройства фундаментов на забивных и буронабивных сваях, а также на сплошной монолитной железобетонной плите. Произведен сравнительный анализ коммерческих предложений трех потенциальных подрядных организаций. В результате выбран компромиссный вариант устройства фундаментов на буронабивных сваях, позволяющий ожидать экономию финансовых ресурсов в 48 млн. руб. только на работах нулевого цикла.