Научный архив: статьи

В настоящее время появились данные о наличии связи между пролиферативными формами мастопатии и риском возникновения рака молочной железы. Нами проведено наблюдательное проспективное исследование антипролиферативного эффекта экстракта прутняка обыкновенного у 23 пациенток с диагнозом диффузной кистозной мастопатии в сравнении с 12 пациентками группы активного контроля. В исследуемой группе назначался экстракт плодов прутняка обыкновенного (Vitex agnus-castus) в дозе 4 мг ежедневно в течение 3 месяцев, в то время как контрольная группа принимала препараты, не содержащие этот экстракт. Через 3 месяца лечения в исследуемой группе наблюдалось отсутствие клеточной пролиферации у 60,8% пациенток, в отличие от контрольной группы, где только 8,3% испытуемых продемонстрировали отсутствие пролиферации. Также в исследуемой группе отмечено значимое уменьшение болевого синдрома (средний балл ВАШ уменьшился с 7,2 до 3,1, p<0,01), в то время как в контрольной группе изменения были минимальны. Эти результаты показывают положительный эффект лечения экстрактом плодов прутняка обыкновенного у пациенток с диффузной кистозной мастопатией и могут свидетельствовать о наличии у данного препарата антипролиферативного эффекта.

Факторы неопределенности обусловливают необходимость изучения социально-экономического положения населения Российской Федерации и выработки эффективных решений, позволяющих нивелировать их негативное влияние. Цель - оценить социально-экономическое положение населения России и обосновать меры по улучшению его благосостояния. Задачи: 1) проанализировать демографическую ситуацию в стране; 2) изучить изменения трудовой активности населения в результате трансформаций рынка труда и формы предпринимательской деятельности; 3) исследовать доходы и потребление населения и их изменение в период неопределенности; 4) выработать соответствующие рекомендации по преодолению существующих рисков и ограничений. Применены методы анализа информации из открытых источников, ее систематизации, построения рядов динамики и их анализа, графический и логический методы и системный подход. Проанализировано социально-экономическое положение населения России в 2019-2023 гг. Выявлены общие закономерности изменений демографического положения россиян. Определены тенденции, свидетельствующие о дестабилизации рынка труда, а также о его структурных изменениях. Обнаружены кризисные тенденции доходов и структуры потребления населения в 2019-2021 гг. Обоснованы направления реализации мер государственной политики в рамках поддержания благосостояния населения России и преодоления существующих рисков неопределенности. Установлена восстановительная динамика по всем показателям, характеризующим социально-экономическое положение россиян в 2022-2023 гг. Выявлены адаптационные способности населения нашей страны в условиях неопределенности, вызванной пандемией.

Актуальность определена необходимостью более жесткого подхода к формированию и обеспечению эффективности реализации национальных проектов в условиях нарастающего сокращения финансирования, с учетом рисков их реализации и применения цифровых инструментов. Цель - выявить наиболее действенные пути повышения эффективности реализации нацпроектов в социальной сфере ввиду имеющихся цифровых возможностей, рисков и ресурсных ограничений. Задачи: рассмотреть соотношение национальных проектов в социальной сфере и государственных программ, рисков и эффективность их реализации, направлений ее повышения с помощью цифровых инструментов. Использованы такие общенаучные методы, как анализ, синтез, формализация, дедукция и индукция, сравнение и описание. Изучены нормативно-правовые акты (паспорта национальных проектов, тексты государственных программ, стратегические документы федерального и регионального развития Российской Федерации) и официальные порталы с государственно-правовой информацией. Выявлено: 1) отсутствие однозначного разграничения между государственными программами и национальными проектами и, следовательно, размывание ответственности и финансирования между этими документами; 2) отсутствие единой методологии оценки реализации нацпроектов, то есть невозможность осуществить общественный контроль за расходованием средств, достижением целей и задач национальных проектов; 3) отсутствие учета рисков реализации нацпроектов в их паспортах; 4) недостаточное применение цифровых инструментов для продвижения и реализации национальных проектов в социальной сфере. Определены меры по повышению эффективности реализации нацпроектов, связанные с решением указанных проблем.

Глобализация, технологические изменения, пандемия COVID-19, международные вооруженные конфликты трансформировали процессы жизнедеятельности людей. Цель - провести сравнительный анализ удовлетворенности населения стран мира жизнью в ее взаимосвязи с показателями счастье и качество жизни, так как этот показатель связан с общественной поддержкой власти и социальной стабильностью и позволяет определить ключевые изменения в восприятии людьми новых условий жизни в контексте глобальных событий. Задачи: 1) раскрыть понятие удовлетворенность жизнью с точки зрения достижения счастья и повышения качества жизни; 2) оценить влияние внешних факторов на удовлетворенность населения жизнью в доковидный (2015-2017 гг.), ковидный (2019-2021 гг.) и постковидный (2021-2023 гг.) периоды; 3) выявить тенденции изменения удовлетворенности жизнью в результате реализуемых мер государственной политики. Для обработки данных и выявления ключевых тенденций использованы методы статистического анализа; для проведения межстрановых сопоставлений - индукция и дедукция, а также логический анализ и сравнительный метод; для анализа изменений во времени (отслеживание динамики показателей за исследуемые периоды) - временные ряды. Рассмотрены теоретические подходы к определению понятия удовлетворенность жизнью, проведена систематизация существующих теорий, описаны детерминирующие факторы. В том числе описаны теоретико-методические подходы к определениям индекс качества жизни и индекс счастья. Результаты исследования можно использовать для принятия управленческих решений со стороны государственных органов власти и проведения оценки эффективности государственной политики.

Введение. Изучение взаимосвязи между акне и нарушением качества жизни остается актуальным и по сей день. Однако до сих пор нет окончательных данных о наличии взаимосвязи между степенью тяжести акне и качеством жизни пациентов. Стоит отметить, что в научной литературе представлены данные о потенциально положительном влиянии своевременно и корректно подобранной терапии акне на качество жизни пациентов.

Цель. Оценка эффективности терапии и переносимости системного изотретиноина у пациентов со средней и тяжелой степенью акне и влияния проводимой терапии на качество жизни пациентов.

Методы. В исследовании приняли участие 36 пациентов со средней и тяжелой степенью акне, средний возраст – 27 лет, средняя продолжительность заболевания – 8 лет. Всем пациентам назначалась терапия системным изотретиноином в суточной дозировке 0,5–0,8 мг/кг до достижения кумулятивной дозы 120 мг/кг. Оценивались эффективность и переносимость терапии, а также качество жизни пациентов с использованием дерматологического индекса качества жизни (CADI) и дерматологического индекса акне (ДИА). Измерения проводились до начала лечения, в процессе терапии и по завершении курса.

Результаты. У всех пациентов в результате проведенного лечения системным изотретиноином получена клиническая ремиссия. Перед началом терапии системным изотретиноином индексы были следующие: CADI 12 (10–15), ДИА 13 (6–15) баллов. К окончанию тeрaпии индeксы уменьшились дo 1 (0–1) и 1 (0–1) бaлла сooтветственнo (р<0,001). Отмечалась хорошая переносимость изотретиноина. Все побочные эффекты препарата проходили в процессе терапии, при необходимости проводилась коррекция дозы.

Заключение. Терапия системным изотретиноином оказалась эффективной у всех пациентов, хорошо переносилась и положительно влияла на их качество жизни и эмоциональное состояние.

Миссия современного медицинского учреждения здравоохранения вышла за пределы оказания только качественной и безопасной медицинской помощи. Сегодня медицина способствует росту благосостояния страны через профилактику заболеваний, восстановление здоровья больных и повышение качества жизни населения. Формирование комплексных стратегических документов, которые отражают интересы учреждения и его сотрудников, а также интересы потребителей услуг (пациентов), позволяет решить приоритетные задачи, стоящие перед отраслью, и минимизировать стратегические вызовы, с которыми сталкивается современная медицина. Объектами исследования являлись отрасль здравоохранения, тренды и тенденции развития современной медицины, стратегический вектор развития медицинского учреждения, стратегические возможности и вызовы. Использовали OTSW-анализ, сравнительный анализ и методы статистики. Стратегия отрасли здравоохранения является элементом социально-экономической стратегии региона. Однако она требует детализации и необходимости наращивания компетенций представителей медицинского сообщества в области стратегического менеджмента. На основе методологии стратегирования иностранного члена РАН В. Л. Квинта определили приоритеты стратегического развития медицинского учреждения, обозначили глобальные и региональные тренды и привели примеры определения стратегических преимуществ и возможных угроз. Результаты исследования могут быть использованы при формировании отраслевых стратегий в области здравоохранения и корпоративных стратегий медицинских учреждений.

Демографическая ситуация - это состояние населения страны, региона или мира в целом. В настоящее время данная тема актуальна для Российской Федерации, так как последнее время наблюдается спад рождаемости, что ведёт к уменьшению трудоспособного населения. Это влияет на экономическую стабильность страны и её развитие. Целью данной статья является рассмотрение теоретических аспектов такой темы, как демография, определение значимости этого показателя, причины плохой рождаемости и пути решения.

Статья посвящена изучению взаимосвязи уровня патриотизма и субъективного качества жизни молодежи на примере студентов КГМУ.
В исследовании применялись опросники: «Субъективное качество жизни» Т. Н. Савченко и Г. М. Головиной в модификации А. А. Папура; опросник «Гражданственность и патриотизм».
Для изучения уровня патриотизма студенческой молодёжи использовался:

1. непараметрический критерий для к-независимых переменных U-критерий Манна-Уитни;
2. коэффициент корреляции рангов К. Спирмена;
3. анкетирование. Рассматривались когнитивный и деятельностный компоненты поведения молодёжи.

Статья посвящена комплексному исследованию готовности студентов к обучению в инклюзивной среде, рассматривая ее как многоуровневый процесс, включающий психолого-педагогические, социальные и образовательные аспекты. В данной работе авторы анализируют вопросы подготовленности студентов медицинского вуза (на примере ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России) к совместному обучению с лицами с ограниченными возможностями здоровья. Описываются различные аспекты готовности: исследованы личностные характеристики студентов, влияющие на их восприятие инклюзии, а также особенности их готовности к взаимодействию с людьми с особенностями развития (психолого-педагогический аспект); рассмотрено влияние социальных установок и стереотипов на готовность студентов к инклюзивному обучению (социальный аспект); определены необходимые компетенции студентов, способствующие эффективному обучению в инклюзивной среде: коммуникативные навыки, способность к эмпатии и сопереживанию, гибкость в обучении и способность адаптироваться к разным стилям обучения, умение работать в команде и решать конфликты конструктивно (образовательный аспект).

Актуальность. Психологические трудности крайне распространены среди пациентов с опухолевым поражением опорно-двигательного аппарата. Пациенты нередко недооценивают тяжесть своего состояния, что ведет к нереалистичным ожиданиям от лечения и формированию пассивной позиции в лечебном процессе, и это обусловливает актуальность изучения психологического статуса пациентов с опухолевым поражением костей и возможностей психологической помощи данной группе пациентов. Одной из основных мишеней клинико-психологических вмешательств в онкоортопедической клинике является качество жизни пациентов как совокупность переживаний и отношений, ориентированных на осмысление собственного существования, ценности здоровья и возможности личности устанавливать взаимосвязи с внешним миром в соответствии со своими потребностями и индивидуальными возможностями, в т. ч. и в условиях болезни. Цель работы - определение основных направлений психологического консультирования пациентов онкоортопедической клиники в соответствии с имеющимися данными об особенностях их качества жизни (КЖ) и эмоционально-личностной сферы. Методологию составляют анализ эмпирического опыта автора и дескриптивный анализ современной научной литературы, посвященной данной теме. Результаты исследования свидетельствуют о том, что каждая нозологическая группа пациентов в связи с обусловленностью основных параметров качества жизни клинической картиной конкретной формы опухолевого поражения костей нуждается в индивидуальном подходе в рамках психологического консультирования. Важным аспектом психологического консультирования в онкоортопедической клинике является работа с пациентом над видением возможности влиять на свое КЖ в ситуации заболевания и обширного хирургического лечения. Психологическое консультирование при ампутации нижней конечности показано пациентам на всех этапах лечения: в предопреационном периоде, в раннем послеоперационном периоде и на этапе реабилитации. Психологическая помощь в предоперационном периоде включает работу с острыми реакциями, вызванными необходимостью калечащей операции. Ранний послеоперационный этап ставит перед пациентом задачу изменения схемы тела и работы с фантомными ощущениями. Консультирование пациентов с опухолевым поражением позвоночника в предоперационном периоде целесообразно направлять на обсуждение реальной клинической ситуации и формирование корректных ожиданий от хирургического лечения, включая прогноз заболевания, возможный уровень физической и социальной активности, предполагаемые ограничения, ожидаемую интенсивность и распространенность болевых ощущений в послеоперационном периоде и длительность процесса реабилитации.

Заключение. В статье представлены основные направления работы с пациентами онко-ортопедической клиники, сформулированные на основании эмпирического опыта автора и дескриптивного анализа ключевых литературных источников по теме публикации.

Актуальность. Один из проблемных вопросов современной оториноларингологии - хронический тонзиллит. По данным ряда авторов, пациенты с данной патологией отличаются низкой приверженностью лечению. Тем не менее данный вопрос подробно не изучен. В рамках концепции пациентоориентированности, пациентоцентричности здравоохранения видится целесообразным привлечение медицинского психолога к работе с данными пациентами для повышения приверженности лечению. Работ, рассматривающих совместно качество жизни и отношение к заболеванию, приверженность лечению пациентов с разными формами хронического тонзиллита, нет. Цель - исследовать взаимосвязь качества жизни, отношения к болезни, приверженности лечению среди пациентов с разными формами хронического тонзиллита. Методология. В исследовании приняли участие две группы пациентов с хроническим тонзиллитом: с компенсированной (73 человека) и декомпенсированной формой (96 человек). В качестве методик экспериментально-психологического исследования были задействованы три опросника: краткий опросник ВОЗ для исследования качества жизни, ТОБОЛ (опросник для определения типа отношения к болезни), КОП-25 (российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению). Накопление и формирование базы данных проводилось в программе Microsoft Excel 2020. Статистическая обработка данных осуществлялась в AtteStat (версия 13.2) - программе-надстройке к Microsoft Excel. Результаты и их анализ. У пациентов с клинически более тяжелой декомпенсированной формой тонзиллита показатели физического и психологического благополучия, социального благополучия, а также общий показатель качества жизни оказываются выше, чем у пациентов с клинически более легкой компенсированной формой. По показателям самовосприятия и микросоциальной поддержки группы не отличаются. У пациентов с компенсированной формой хронического тонзиллита преобладает отрицание болезни, а у пациентов с декомпенсированной формой - уход от болезни в работу. Приверженность лекарственной терапии, медицинскому сопровождению, интегральная приверженность лечению у пациентов с компенсированной формой хронического тонзиллита выше, чем у пациентов с декомпенсированной формой. У пациентов с компенсированной формой хронического тонзиллита формирование анозогнозического типа отношения к болезни связано с высокими показателями микросоциальной поддержки и социального благополучия. У пациентов с декомпенсированной формой хронического тонзиллита формирование гармоничного типа отношения к болезни связано с высокими показателями по всем сферам качества жизни.

Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют обосновать возможность создания программ работы медицинского психолога с пациентами, страдающими хроническим тонзиллитом, причем взаимодействие можно построить по-разному в зависимости от формы заболевания. В то же время каждому варианту взаимодействия присущи свои ограничения.

Актуальность. В пубертатном периоде у подростков выявляется высокая психологическая чувствительность к оценке их внешности окружающими. Появление угрей у подростков повышает вероятность развития тревожных расстройств и снижения качества жизни. Важно учитывать кризисные моменты, связанные с подростковым переходным возрастом, так как угревая болезнь может негативно повлиять на формирование постоянных личностных характеристик. В то же время порочный круг патогенеза замыкается за счет гормональных реакций, усугубляющих течение угревой болезни, вызванных мощным стрессором от переживаний подростков по поводу своей внешности. Цель - определить особенности постоянных личностных характеристик у подростков, страдающих угревой болезнью. Методология. Проведен анализ постоянных личностных характеристик среди 294 подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Из них 149 имели угревую болезнь, в то время как 145 человек составляли группу контроля. Для оценки патохарактерологических изменений у подростков использовали опросники Кеттелла (HCPQ) и Айзенка (EPI). Результаты и их анализ. Результаты опросников Айзенка и Кеттелла показывают, что мальчики и девочки с угревой болезнью обычно имеют высокий уровень нейротизма. У мальчиков это чаще сочетается с интроверсией и характеризуется застенчивостью и неуверенностью в себе, в то время как у девочек наблюдается склонность к занижению самооценки и плохому совладанию с отрицательными эмоциями. Как правило, девочки также имеют интровертный тип личности, в то время как у мальчиков чаще наблюдается экстраверсия.

Заключение. Подростки, страдающие угревой болезнью, как мужского, так и женского пола, характеризовались пессимистичностью, скрытностью, обособленностью, необщительностью, замкнутостью и высоким уровнем тревожности. Они склонны к заниженной самооценке, замкнутости, неуравновешенности, ранимости и комплексам. Для них характерны эмоциональная нестабильность, низкий уровень самоконтроля и фрустрация.